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†MurderouS_AngeL†.
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Da solo
* Titolo originale: Alone
* Diretto da: Deran Sarafian
* Scritto da: Peter Blake, David Shore (sceneggiatura).
* Telespettatori: 6.210.000 - share: 23,32%
Trama
House si ritrova senza il suo gruppo, in quanto ogni membro ha deciso di intraprendere strade diverse.
Al fine di costringere House ad assumere un nuovo team, Wilson fa scomparire la sua costosissima chitarra; intanto la Cuddy gli presenta un nuovo eccitante caso: una ragazza sopravvissuta ad una fuga di gas in un edificio (che verrà in seguito distrutto dall'esplosione del tubo), e resa quasi irriconoscibile dalle cicatrici che le ricoprono il volto.
Il caso è intrigante: House consulta un inserviente per sviluppare nuove ipotesi ed elabora tre cure, tutte quante giuste ma che non risolvono del tutto il problema. Scavando nel passato della ragazza si scoprono molti segreti, che ella aveva nascosto al suo ragazzo innamorato e alla madre. House è in un vicolo cieco: la ragazza soffre di difficoltà respiratorie, cardiache e sindrome da stress post traumatico ma i pezzi del puzzle non combaciano, tormentando la mente del misogino diagnosta.
Alla fine si scoprirà che la colpa è di un errore d'identificazione: dopo l'incidente il volto le è stato sfigurato e al Pronto Soccorso l'hanno confusa. In realtà è un'altra ragazza che lavorava nell'edificio (e che fra l'altro compare all'inizio della puntata).
Tutto questo ha vanificato l'anamnesi e rallentato la diagnosi, ma nonostante tutto la ragazza si salva e House può riprendere i suoi studi con la sua chitarra, anche se Cuddy lo mette con le spalle al muro, facendogli notare come con l'aiuto del suo team il caso sarebbe stato risolto in un tempo ben minore: House deve assumere un nuovo team che lo possa supportare nella elaborazione delle diagnosi.
Una donna vera
* Titolo originale: The Right Stuff
* Diretto da: Deran Sarafian.
* Scritto da: Doris Egan e Leonard Dick.
* Telespettatori: 5.487.000 - share: 18,70%
Trama
House ha iniziato a fare le selezioni per il suo nuovo staff, ritrovandosi al centro di un'aula con 40 candidati; tra metodi arbitrari (fila 3, licenziati!) e logici (sei licenziata perché gli altri hanno fatto almeno un tentativo), i giovani dottori si troveranno a fare un colloquio in presa diretta, superando varie prove e sfornando diagnosi in base ai nuovi sintomi di una paziente di House.
Questa volta il Dr. Gregory House si ritrova un caso alquanto strano: una pilota che vuole entrare nella NASA e paga ben 50.000 $ in contanti per farsi curare ma senza lasciar tracce visibili sulla cartella clinica, in modo da risultare idonea al 100% per l'assunzione. La ragazza in questione ha iniziato a vedere i suoni proprio durante una simulazione di volo, e molto preoccupata si è rivolta ad House in quanto infrange le regole ed è il meglio nel settore diagnostico.
I provinandi di House però non migliorano certo le cose alla paziente: nella camera iperbarica davanti ad una tachiaritmia della giovane donna decidono di usare il defibrillatore (da evitare invece nel modo più assoluto, in quanto con una saturazione d'ossigeno così alta la più piccola scintilla scatena un incendio), provocandole ustioni superficiali sul petto.
House, ascoltandola e dandole dei piccoli colpetti sul costato, elabora due differenti diagnosi (incurabili entrambe): cancro polmonare o una sclerosi tuberosa. Non potendo lasciare cicatrici decidono, su consiglio di un chirurgo estetico presente nei candidati, di attuare un intervento estetico facoltativo per ingradire il seno (e in questo modo poter accedere ai polmoni).
Una volta aperta trovano 3 cisti nel polmone destro e la diagnosi viene fatta da Chase nello spazio d'osservazione (aperto a studenti e medici) della sala operatoria.
La donna soffre della sindrome di Von Hippel-Lindau, una malattia genetica incurabile, ma che può essere tenuta sotto controllo.
Tra i candidati House scoprirà un uomo di mezz'età non laureato. Selezionatore di domande d'ingresso per la Columbia University, ha seguito i corsi più volte ma non si è mai diplomato, ora concorre con gli altri per un ruolo d'assistente ad House (con la grande possibilità di poter fornire pareri medici).
Conclude l'episodio una chiaccherata di House con Cameron, che gli rinfaccia di non aver distrutto il sogno della ragazza e quindi, sostanzialmente, di esser un po' cambiato.
* Guest star: Essence Atkins, Anne Dudek, Kal Penn, Peter Jacobson, Olivia Wilde, Edi Gathegi e Carmen Argenziano (Henry Dobson).
* Diagnosi finale: malattia genetica (sindrome di Von Hippel-Lindau).
* Citazione: Le allucinazioni di cui soffre la paziente sono chiaramente ispirate alle scene finali di 2001 Odissea nello Spazio di Stanley Kubrick.
97 secondi
* Titolo originale: 97 Seconds
* Diretto da: David Platt.
* Scritto da: Russel Friend e Garrett Lerner.
* Telespettatori: 4.981.000 - share: 19,41%
Trama
Al Princeton Plainsboro Hospital viene portato Stark, ragazzo paralitico sulla sedia a rotelle (ed il suo cane guida Hoover) svenuto in mezzo ad un passaggio pedonale. House sottopone il caso ai suoi aiutanti dopo averli divisi in due squadre (uomini contro donne; Amber sceglie però di stare con gli uomini). Stark soffre di un'atrofia dei muscoli spinali ascendente. La diagnosi formulata dalle donne (in particolare da Tredici) è che il ragazzo soffra di strongiloidi, curabili con l'ivermectina. Intanto gli uomini decidono di provare a fare innumerrevoli test sul paziente, per riscuire a trovarne uno positivo a qualche malattia. Per questo motivo provano ad analizzare le feci del paziente prima, e poi quelle di alcuni insetti a cui fanno succhiare il suo sangue. House, si ritrova in ambulatorio con un paziente che infila un coltello serramanico nella presa della corrente. Successivamente egli stesso ci racconterà di essere stato vittima di un incidente automobilistico provocato da un ubriaco, e di essere stato a lungo tra la vita e la morte, per poi essere dichiarato morto per 97 secondi. In quei 97 secondi dice di essersi ritovato in un posto stupendo, e che lì sarebbe voluto tornare con il suo gesto quasi-suicida.
House lo imiterà infilando anche lui il coltello nella presa, ustionandosi la mano destra, al fine di poter entrare nello stesso limbo, ma si sveglierà con la notizia del ragazzo folgorato già morto a causa di gravi lesioni agli organi interni.
A complicare il puzzle del ragazzo col cane, compare il sangue verde (a causa del mezzo di contrasto iodinato non filtrato dai reni) che evidenzia un'insufficienza renale.
L'ipotesi alternativa elaborata dalla squadra maschile è lo scleroderma; in seguito si arriverà all'ipotesi della rimozione di un occhio del paziente, onde allungargli la vita di qualche mese ed estirpargli il linfonodo cervicale (causa del probabile cancro). Tuttavia da un drenaggio toracico il liquido è trasparente, il che rivela errata l'ipotesi del cancro.
Anche Foreman, nel suo nuovo ospedale, ha un paziente affetto da cancro ma non può curarlo seguendo la sua intuizione: deve somministrargli la cefalosporina di terza generazione. Alla fine il suo spirito diagnostico vince e lo cura con la radioterapia; nonostante la vita salvata verrà licenziato per aver infranto i comandi dei superiori.
House, ora in gioco anche lui per salvare la vita del ragazzo paralitico, pensa ad una polmonite da eosinofilo e lo cura con il ciclofosfamide; si rivelerà vano in quanto il ragazzo muore.
Poiché subito dopo muore anche il cane Hoover, House trova la chiave del caso: il pastore inglese ha il gene MDR1, per cui l'assunzione dell'ivermectina gli è letale. Le pillole erano per il ragazzo ma, rovesciandosi dal tavolino, sono state ingoiate dal cane.
Per questa banale svista sono state elaborate diagnosi e test su assunti sbagliati, portando su falsi binari la giusta diagnosi.
Nonostante il decesso House non licenzia Tredici che ha elaborato fin dal principio la tesi ma che non ha controllato che il paziente prendesse le pillole, in quanto sa che non se lo scorderà per tutta la vita e che farà tesoro di questa dolorosa esperienza. House poi dirà vicino al paziente ormai morto che aveva torto (il paziente credeva che c'era un'altra vita oltre quella terrena) segno che House non ha visto nulla durante il suo stato di incoscienza.
* Guest star: Brian Klugman (Thomas Stark).
* Diagnosi finale: strongiloide, oncocercosi
Angeli custodi
* Titolo originale: Guardian Angels
* Diretto da: Deran Sarafian
* Scritto da: David Hoselton
* Telespettatori: 5.647.000 - share: 20,74%
Trama
Irene lavora in una agenzia di pompe funebri come acconciatrice di defunti. Dopo aver sistemato i capelli ad uno dei cadaveri si concede un piccolo spuntino. Viene aggredita da un ragazzo ispanico e si rende conto che questi è uno dei cadaveri presenti nella sala mortuaria (il cervello è parzialmente esposto). Anche la salma che stava sistemando la assale. Giunge nella sala il proprietario dell’agenzia che trova i cadaveri al loro posto e Irene stesa a terra in preda a convulsioni.
Nel frattempo gli aspiranti assistenti di House stanno aspettando il medico nella sala conferenze: giunge una telefonata di House che chiede loro di occuparsi del caso di Irene.
Dopo aver scartato l’ipotesi che la ragazza potesse essere contaminata da qualche sostanza per la conservazione dei cadaveri, su suggerimento di Hanry, l’anziano candidato assistente non laureato in medicina, si giunge all’ipotesi che Irene possa essere affetta dalla sindrome della mucca pazza dato che è venuta in contatto con i tessuti cerebrali dell'uomo ispanico. House ordina, dunque, agli assistenti di riesumare la salma illegalmente per poter eseguire una biopsia su un campione del suo cervello. Dopo qualche esitazione tutti gli aspiranti assistenti accettano di disseppellire il corpo, ad eccezione di Cole, il ragazzo di colore mormone che House ha preso di mira, e che rifiuta di recarsi al cimitero perché deve prendersi cura del figlio che alleva da solo. House è infastidito dal comportamento del candidato, ma non lo licenzia anche a causa di una scommessa fatta con Cameron.
Nel frattempo Foreman sta cercando lavoro in diversi ospedali dove però non riesce ad essere assunto a causa del comportamento tenuto all’ospedale Mercy che si è rivelato troppo simile ai metodi poco ortodossi del suo mentore House.
La biopsia sui tessuti del cadavere rivela che l’ipotesi della Mucca Pazza è errata. Nell’eseguire nuovi test su Irene, il team medico si rende conto che la ragazza soffre di allucinazioni: è convinta che sua madre morta sia accanto a lei e rivela inquietanti visioni su un ragazzo sulla sedia a rotelle morto assieme al suo cane per un errore compiuto dall’equipe medica, cosa effettivamente successa nell’episodio precedente.
House non si lascia però impressionare e, di nuovo su suggerimento di Henry, sfrutta le convinzioni della ragazza per scoprire di quale malattia fosse morta la madre, sospettando una sindrome ereditaria. Giunge così alla diagnosi di un possibile Parkinson, che però appare disconfermato da un nuovo sintomo: l’apparizione di ferite sul braccio.
Foreman intanto viene contattato da Cuddy che gli offre un posto ed un aumento di salario del 15%; lui però rifiuta preferendo provare altre opportunità.
In sede di diagnosi differenziale House appoggia nuovamente una ipotesi di Henry, fortemente avversata da uno degli altri aspiranti assistenti, Taub, secondo la quale Irene potrebbe presentare una vasculite alla retina.
Durante l’esame per verificare questa ipotesi la ragazza però manifesta dolori allo stomaco e vomita sangue. Drenando chirurgicamente l’emorragia il team scopre che la ragazza presenta una necrosi del fegato ed un ingrossamento della milza.
Henry insiste che si potrebbe trattare di un problema vascolare, mentre Taub protende per un’altra ipotesi. House concorda nuovamente con Henry e ordina un'angiografia intestinale, che però non può essere completata dal momento che la ragazza inizia ad avere convulsioni e disordini neurologici di carattere sessuale, arrivando persino ad attentare alle grazie del religiosissimo Cole.
House prende in giro il candidato sulla sua fede di Mormone: questi reagisce e sferra un pugno al suo potenziale capo.
Le diatribe sulla religione e sul fatto che in passato casi di banale intossicazioni alimentari fossero scambiati per possessioni fa maturare ad Amber, la competitiva candidata assistente soprannominata bastarda tagliagole, l’intuizione per la diagnosi corretta.
Irene ha involontariamente assunto ergotina, un fungo contenuto nel pane di segale che ha ingerito e che ha effetti simili all’LSD. L’effetto vasocostrittore della sostanza spiega infatti anche la necrosi epatica. Assunti i necessari trattamenti medici la ragazza subito migliora rendendosi conto che le visioni della madre erano solamente allucinazioni.
House decide di licenziare uno dei sette candidati. Inaspettatamente si tratta proprio di Henry (Dobson) sulle cui valutazioni ha concordato per tutto il caso. Il non-medico infatti ha un modo di pensare troppo simile a quello dello stesso House e quindi non lo può aiutare ad elaborare ipotesi alternative a quelle che il geniale dottore elabora da solo.
Foreman si reca da Cuddy dicendo che ha ripensato alla proposta e di essere disponibile a tornare, a patto di avere un ulteriore 5% di aumento, ma la direttrice gli offre soltanto lo stesso salario che aveva prima di andarsene, dal momento che è cosciente che solo chi ha assunto il Dottor House originale è disponibile ad assumere anche la sua versione Light: Foreman, rassegnato, accetta.
* Guest star: Azura Skye (Irene), Caroline Lagerfelt.
* Diagnosi finale: Ergotismo
Sindrome dello specchio
* Titolo originale: Mirror Mirror
* Diretto da: David Platt
* Scritto da: David Foster
* Telespettatori: 5.785.000 - share: 20,06%
Trama
Durante una rapina un uomo inizia a tossire ed accusare sintomi di soffocamento. Uno dei due rapinatori chiama un’ambulanza, non prima di aver rubato il portafoglio della vittima. Il paziente, che dichiara di chiamarsi Martin Harris, viene ricoverato ed il team di House è chiamato a occuparsi della diagnosi.
Mentre il gruppo è in riunione per valutare le ipotesi preliminari, entra nella stanza la dott.ssa Cuddy accompagnata da Foreman, comunicando che quest’ultimo farà parte del team come suo diretto referente. House è visibilmente scontento per lo sfoggio di autorità fatto dalla Cuddy in pubblico, ma questo non gli impedisce di valutare con interesse l’ipotesi avanzata da Foreman di un possibile laringospasmo (restringimento delle corde vocali). Ordina pertanto un test alla metacolina, che serve a valutare l’iperattività bronchiale.
Durante il test il paziente accusa due nuovi sintomi: dolori addominali e intorpidimento degli arti inferiori. Foreman guida una nuova sessione di diagnosi differenziale, durante la quale House appare sempre più deciso a rendere impossibile la vita all’ex assistente. La riunione viene però interrotta quando giunge la notizia che il paziente ha avuto un collasso.
Dopo aver ritrovato il paziente steso a terra con indosso un camice del personale paramedico, e dopo aver dato un rapido sguardo alla tabella dei pazienti ricoverati, Foreman giunge alla conclusione che si tratti di Sindrome di Munchausen, ovvero della tendenza di un paziente a simulare i sintomi dei malati che ha vicino. Dalla cartella medica risulta però che il paziente non ha “preso in prestito” soltanto i sintomi clinici degli altri pazienti ma anche l’identità del paramedico che lo ha accompagnato in ospedale (il cui nome è Martin Harris) . House suppone dunque una sindrome camaleontica inventata (Sindrome di Giovannini), in cui un paziente in stato di amnesia riempie i vuoti relativi alla sua personalità assumendo quella di coloro che lo circondano. Una visita in sala operatoria dove Wilson sta eseguendo un’operazione conferma la diagnosi: dopo pochi minuti il paziente inizia a mimare gli atteggiamenti di Wilson e tenta di effettuare un’incisione.
La bassa temperature della sala operatoria porta alla luce un nuovo e preoccupante sintomo. Un rash cutaneo (livedo reticularis) rivela che il sangue del paziente tende ad agglutinarsi con il freddo, chiaro indizio di una infezione in corso. Non potendo fare alcuna anamnesi a causa dell’amnesia del paziente è difficile trovare la possibile causa. House invia Cole, l’assistente di religione Mormone, a cercare l’auto del paziente per ricavarne indizi. La timida Numero Tredici si propone per aiutarlo. Gli altri assistenti invece iniziano una serie di test per scovare la causa di infezione.
Il contatto fra i medici ed il paziente, durante il quale quest’ultimo assume le loro personalità, rivela a loro stessi molti aspetti della propria psicologia. Durante il prelievo fatto dalla dott.ssa Amber (soprannominata Bastarda Tagliagole) questi mette in evidenza la sua tendenza a ritenersi migliore di tutti. Di seguito rivela invece all’assistente che sta eseguendo una ecografia - durante la quale viene riscontrata una lesione solida al fegato - il suo amore segreto per Amber.
Prosegue frattanto la lotta di potere fra la Cuddy e House per dimostrare chi ha realmente autorità nell’ospedale. House prima invita l’intera sala mensa a recarsi in ambulatorio dalla Cuddy a causa di una presunta intossicazione da maionese. Quando la direttrice gli sottrae l’intero team per far fronte alla finta emergenza, House ordina una serie di costosissimi test per tutti i pazienti privi di assistenza sanitaria.
L’assistente soprannominato Brontolo, che in passato ha avuto esperienze con associazioni di volontari medici nel Terzo Mondo, esegue un prelievo dal fegato. Il paziente gli rivela che in realtà non è soddisfatto di essere in un ospedale e che preferirebbe tornare alla precedente occupazione. Il colore scuro del sangue prelevato fa comunque supporre all’assistente che si tratti di un’infezione micotica, analoga a quella riscontrata nei pazienti vittima dello Tsunami in Asia. La terapia a base di Anfotericina non ha però alcun effetto. La falsa diagnosi ed una discussione con House fanno desistere il Dr. “Brontolo” dal riprendere il percorso del volontariato.
Si ritorna dunque al punto di partenza: l’infezione è in corso ma non si sa quale sia la causa. La ricerca di Cole e di Numero 13 non ha ancora prodotto risultati dal momento che la macchina è stata rimossa e parcheggiata in un deposito ben difeso da una coppia di rottweiler.
House decide di procedere con una nuova serie di colture ed una analisi del Fluido Cerebrospinale per ricostruire gli spostamenti del paziente a partire dalle sue infezioni passate. Una passata Istoplasmosi suggerisce che potrebbe essere stato in Ohio, una Coccidiomicosi che possa aver visitato la California e la Chagas che potrebbe essere stato in Sud America. Il nuovo ciclo di test, sempre a causa dei comportamenti mimetici del paziente, rivela inoltre all’assistente Kutner che esegue il prelievo spinale una certa tendenza sado-masochista.
La Cuddy nel frattempo reagisce alle provocazioni di House per umiliarla sostituendo le sue pillole antidolorifiche con del lassativo. House se ne accorge e minaccia di sostituire le pillole anticoncezionali della Dottoressa. Parallelamente si adopera per trovare un lavoro a Foreman presso un altro ospedale e comunica a quest’ultimo che un gruppo diagnostico di Boston sarebbe disposto ad assumerlo.
A causa del proseguire del rash cutaneo, il paziente viene messo in una vasca termica per contrastare la tendenza del sangue ad agglutinarsi, ma la terapia sembra non bastare. House ordina dunque di somministrare lipopolisaccaridi per aumentarne la temperatura interna. La terapia provoca però un arresto cardiaco, che fa supporre una possibile infezione al cuore.
Durante la rianimazione con il defibrillatore il dott. Kutner -che in precedenza aveva incendiato un paziente nella camera iperbarica- cade svenuto a causa del corpo bagnato del paziente e della scarica elettrica dello strumento.
Giungono intanto notizie del paziente, che dai documenti trovati nella sua auto risulta essere Robert Elliot, un rappresentante dell’ Ohio. Le poche informazioni raccolte (una crema per le mani, alcuni scontrini di ristoranti) non portano ad ulteriori passi in avanti.
House decide di sottoporre il paziente ad una biopsia cardiaca, che fa eseguire a Numero 13, sospettando che quest’ultima abbia preferito accompagnare Cole per evitare di vedersi riflessa nello specchio del paziente. House non ottiene però quello che spera perché in presenza di entrambi i medici il paziente assume il comportamento della personalità dominante che risulta essere quella di House. La biopsia risulta per altro negativa. Anche Foreman è coinvolto nelle analisi del paziente e, sempre tramite la sua tendenza ad assumere la personalità altrui, scopre di essere felice di lavorare di nuovo con il Dr. House. Per questo rifiuterà la proposta per il nuovo lavoro a Boston.
Per venire a capo della situazione House ritorna dal paziente con i pochi oggetti trovati nella sua auto ed assume un atteggiamento neutro fingendo di essere egli stesso Robert Elliot (si veste anche come lui), sperando così che questi imiti se stesso. Viene così a sapere che Robert è un rappresentante di macchinari per fattorie e che, per contrastare il frequente odore di letame suino, utilizza una crema che ha in macchina. House diagnostica quindi una Eperitrozoonosi, una infezione batterica contratta delle feci di maiale, curabile con la claritromicina (utile per far regredire l'amnesia).
Prima che però Robert si sia rimesso House e la Cuddy sfruttano la sua tendenza ad assumere il comportamento della persona dominante con cui entra in contatto per provare chi fra di loro ha la maggiore autorità, in un esilarante testa a testa.
Il paziente, con un commento sul fondoschiena della Cuddy, assume (e decreta in modo certo la vittoria) la personalità di House, che si esibisce in uno spassoso teatrino comico, gigioneggiando e vantandosi d'aver più autorità del suo stesso capo.
House è molto deluso dal comportamento del team, ma decide di non licenziare nessuno: pensa infatti che tutti i candidati assistenti siano dei bravi medici e, così facendo, incassa anche il 50% dei guadagni che l’ex assistente Chase ha realizzato grazie ad un giro di scommesse sui licenziamenti di House e con il quale il geniale dottore è in combutta.
Dà del mostro a Foreman in quanto ha subito un cambiamento dal contatto col paziente (mentre gli altri l'hanno ignorato totalmente).
* Guest star: Frank Whaley
* Diagnosi finale: Eperitrozoonosi
Ad ogni costo
* Titolo originale: Whatever It Takes
* Diretto da: Juan J. Campanella
* Scritto da: Thomas L. Moran & Peter Blake (sceneggiatura), Thomas L. Moran (soggetto)
* Telespettatori: 5.664.000 - share: 21,56%
Trama
Casey, una ragazza che lavora come pilota automibilistica per gare di “drag racing”, ha un collasso subito dopo la fine di una corsa. House, che è in riunione con il suo team, decide di prendere in carico il caso, che gli sembra il più interessante fra quelli proposti dai suoi assistenti. Foreman è convinto che si tratti soltanto di una banale disidratazione da calore, ma è messo da House a capo del caso quando questi è accompagnato da un’agente della CIA in una missione presso un loro centro per l’avvelenamento di un loro agente.
Frattanto in ospedale Foreman continua a propendere per la tesi del colpo di caldo, mentre alcuni assistenti suggeriscono la possibilità di una Miller-Fischer, una patologia neuro-immunologica. La diagnosi sembra confermata quando la paziente ha un nuovo attacco durante il quale si assiste ad un movimento oculare spasmodico (nistagmo) verticale. Trattata per la Miller-Fisher, la paziente però accusa nuovi sintomi, quali febbre e allucinazioni. Non soltanto la diagnosi risulta disconfermata ma la paziente perde completamente fiducia nelle capacità di Foreman.
House, che non è rintracciabile al cellulare dai suoi assistenti, incontra un medico in servizio presso la CIA, Samira Terzi, ed il Dr. Curtis, diagnosta della clinica Mayo, anch’essa convocata per risolvere il mistero. Il paziente, di ritorno da una missione, accusa sintomi di avvelenamento, ma i test svolti nel laboratorio dell’Agenzia non sono riusciti ad individuare la sostanza. La soluzione del caso è difficile perché la CIA si rifiuta di fornire informazioni sul paziente, chiamato in codice John, che consentano di fare un’anamnesi precisa. L’unica informazione fornita nel rapporto è che il paziente è stato in un paese del Sud America (che dopo molte insistenze la dott.ssa rivela essere la Bolivia) e che potrebbe aver mangiato una grande quantità di castagne. Il Dr. Curtis suppone un avvelenamento da radiazioni, mentre il Dr. House protende per una pancreatite data da abuso di alcol, che tuttavia il paziente nega. La dottoressa Terzi segue le indicazioni del Dr. Curtis ed inizia una terapia disintossicante a base di iodio.
Gli assistenti di House nel frattempo eseguono una serie di analisi sulla paziente. I risultati presentano lievi anomalie spiegabili sia con una diagnosi di Sclerosi multipla, che da una di Lupus. Foreman protende per la prima ipotesi e ordina di dare seguito al trattamento, ma Taub e Amber, che sono invece convinti della possibilità di Lupus, dopo un consulto con Cameron, l’ex-assistente di House, decidono di somministrarle anche degli steroidi.
Nel laboratorio della CIA John sembra mostrare miglioramenti. Il Dott. Curtis suppone che la sua ipotesi fosse dunque corretta, ma House rivela di aver sospeso i trattamenti decontaminanti ed aver somministrato invece farmaci per la pancreatite. Ma anche questa ipotesi è disconfermata quando il paziente cade improvvisamente in coma.
Gli assistenti di House nel frattempo si accorgono di un nuovo grave sintomo di Casey, che presenta una paralisi degli arti inferiori. Sia la diagnosi di sclerosi che quella di Lupus erano dunque errate. Si assiste di nuovo ad un conflitto fra Foreman e uno degli assistenti, Brennan, che ha un passato di volontario presso associazioni umanitarie nel terzo mondo: il primo sostiene si tratti di Botulismo, ed inizia un trattamento per tale sintomatologia, mentre Brennan protende per la Poliomelite, che però è debellata da decenni sul territorio americano.
Frattanto presso la sede della CIA prosegue lo scontro fra Curtis, che sostiene ancora la tesi dell’avvelenamento da radiazioni e House che diagnostica un possibile cancro del sangue, supportato anche dal fatto che John non sta perdendo capelli, primo sintomo contaminazione radioattiva. Questa volta la Terzi propende per House, anche se questi non perde occasione di molestarla con pesanti allusioni sessuali. Viene quindi ordinata una chemioterapia, per i cui dosaggi House contatta Wilson rivelando a quest’ultimo che sta lavorando per i servizi segreti. Wilson però non riesce a convincere la Cuddy - furiosa con House per il fatto che ha saltato varie ore di ambulatorio - che questi sta lavorando per la CIA e promette ore supplementari di visite ad entrambi i medici.
Casey, la paziente in cura presso il Princeton-Plainsboro Hospital, nel frattempo continua a peggiorare nonostante i trattamenti contro il Botulino. Gli esami effettuati da Brennan confermano invece la diagnosi di Poliomielite, che è una malattia incurabile. Brennan suggerisce allora di provare una terapia sperimentale a base di forti dosi di Vitamina C, una sperimentazione tentata in Africa ma mai conclusa per mancanza di fondi, e sulla quale però Foreman è dubbioso.
Recatosi a controllare l’andamento della terapia su John, House si accorge che il paziente inizia a perdere i capelli. Si tratta di un sintomo troppo rapido come effetto collaterale della chemioterapia, e si torna dunque alla diagnosi iniziale di Curtis di un possibile avvelenamento radioattivo. Poiché la sospensione del trattamento decontaminante effettuata da House potrebbe aver compromesso le possibilità di sopravvivenza del paziente, questi tenta di rimediare proponendo un trattamento erboristico sperimentale che fino a quel momento è stato testato solo su scimmie.
Nelle due cliniche si iniziano quindi entrambi i trattamenti sperimentali: Vitamina C su Casey per contrastare la Polio e rimedio erboristico per John per favorire la decontaminazione.
Parlando con John, House scopre che però il paziente è probabilmente stato in missione in Brasile e non in Bolivia, come la CIA aveva rivelato alla dott.ssa Terzi. La diversa lingua parlata nei due paesi avrebbe dunque potuto far sorgere un problema di traduzione del rapporto medico: John avrebbe potuto avere indigestione di noci del Brasile e non di castagne, e tali frutti, contenendo una alta percentuale di Selenio, potrebbero aver causato tutti i sintomi. Poiché la terapia per questa patologia è la stessa chemioterapia somministrata per il cancro, il paziente è stato salvato e non messo in pericolo dalla falsa diagnosi di House. House può quindi rientrare nel New Jersey, non prima però di aver proposto alla dott.ssa Terzi di unirsi al suo team. La dottoressa rifiuta.
Tornato presso i suoi assistenti, House viene informato degli straordinari successi della terapia a base di Vitamina C su Casey, che sembra aver sconfitto la Polio. House è scettico sul prodigioso rimedio, soprattutto dopo che Foreman scopre che un primo test sulla paziente fatto al momento dell’arrivo aveva escluso la presenza di tale patologia. House quindi suppone che Brennan abbia simulato i sintomi della Poliomielite somministrando alla paziente del Tallio e che poi abbia falsificato gli esami per dimostrare l’efficacia della cura a base di Vitamina C e far riprendere la ricerca. Brennan confessa ed House lo invita a lasciare il team, ordinando a Foreman di avvertire la polizia quando questi si sarà allontanato. La diagnosi di Foreman di un banale colpo di calore era dunque corretta fin dall’inizio.
House incontra la Cuddy che non crede che egli si sia allontanato per una missione per la CIA, né alla successiva bugia che sia partito per curare un ricco rampollo, e gli assegna cumulativamente sia le ore di ambulatorio che pensava di dare a lui, sia quelle promesse a Wilson. La cattiva notizia è però mitigata dall’incontro che House fa al di fuori dell’ospedale. Si tratta della dott.ssa Terzi che gli comunica che intende accettare la sua proposta di collaborazione.
* Guest star: Michael Michele (Dott. Samira Terzi), Holmes Osborne (Dott. Curtis)
* Diagnosi finale: Colpo di calore (Casey); Intossicazione da Selenio (John)
Brutto
* Titolo originale: Ugly
* Diretto da: David Straiton
* Scritto da: Sean Whitesell
* Telespettatori: 6.059.000 - share: 23,27%
Trama
Un ragazzo 16enne con encefalocele con asimmetria centrale o naso-frontale (una massa abnorme simile ad un tumore su un lato del volto, nello specifico una malformazione della linea mediana) raggiunge in treno col padre il Princeton Plainsboro Teaching Hospital per recuperare una vita sociale e un aspetto normale.
Non è però solo: viene seguito, oltre che dal genitore, da una troupe (composta da cameraman, intervistatrice di nome Darnel e microfonista) che realizzeranno un film, seguendo l'equipe medica in tutto il processo diagnostico. Basato sul modello dei documentari di Michael Moore, la produzione finanzierà la costosa operazione chirurgica del ragazzo (quindi Cuddy è gentilmente obbligata ad aprire le porte del suo ospedale a questa specie di reality).
Una volta sul tavolo operatorio, però, ancora prima di ricevere l'anestesia, il cuore entra in fibrillazione; l'attacco cardiaco, ovviamente, pone in secondo piano la chirurgia ricostruttiva.
House per evitare le invadenti telecamere gioca abilmente come il gatto con il topo: prima si rifugia con i suoi assistenti nella stanza della risonanza magnetica (la troupè non può entrare per via dell'enorme magnete, capace di spostare anche una bombola piena d'ossigeno) poi in sala operatoria (scatenando la rabbia della Dr.ssa Cuddy che deve coprire questi atteggiamenti come ispiranti per la formulazione diagnostica).
Scartata l'ipotesi di una malformazione cardiaca, si fa avanti l'ipotesi delle droghe (la pelle annerita sotto il naso spinge House a credere che il ragazzo sniffi freon, dannoso per il cuore) mentre Taub pensa ad acanthosis nigricans per via della depigmentazione, un effetto collaterale della sua deformità.
House ordina un esame a radioisotopi per cercare cicatrici nel cuore del ragazzo; intanto la nuova assunta dalla CIA fa notare che non è lì per giocare ma per un'offerta di lavoro seria.
Il geniale dottore viene messo in scacco da questa donna, approvando anche diagnosi totalmente fuori luogo per il caso, e, con vari sensi di colpa (di cui persino Wilson si stupisce), licenzierà la donna a fine episodio; le brillanti intuizioni del caso precedente erano un episodio isolato e non ha abbastanza esperienza diagnostica per lavorare nel team di House.
L'esame a radioisotopi non rileva cicatrici, per cui si procede con un esame elettrofisiologico (un catetere che libera impulsi elettrici).
Durante l'esame il dottor Taub prova con l'empatia a farsi dire se il paziente usa droghe e confessa, ma da alcuni errori (crede che LSD e acidi siano due cose diverse) capisce che mente: ad un certo punto però il ragazzo vomita sangue.
Il dottore mormone suggerisce un cancro allo stomaco che, come sindrome paraneoplastica, avrebbe arrestato il cuore; House obbliga Taub a seguirlo nell'esame (endoscopico anche se lui continua a pensare alla pressione intracranica).
Mentre House confessa i suoi problemi con la dottoressa della CIA a Wilson il cercapersone suona: il ragazzo sanguina di nuovo.
Numero Tredici pensa ad un disturbo mitocondriale e cercano una degenerazione retinica, a cui viene invitato anche Taub per convincersi che non c'entra la pressione intracranica.
La troupe intanto continua a fare domande a tutti in giro per l'ospedale, da Chase (in sala operatoria prima della rimozione della massa), Cuddy (sulle procedure di House), Cameron (che combina una comica gaffe dicendo che lo amava, scatenando la rabbia di Chase)
Taub è provvidenziale in quanto rispetto alla Dr.ssa bastarda tagliagole utilizza un sistema manuale che permette di aggirare l'ostacolo della massa, verificando ingrossamento e non degenerazione: tuttavia House propende per un'artrite reumatoide giovanile (A.R.G.) e ordina una cura steroidea, ma Taub è in disaccordo.
Cuddy suggerisce ad House una TAC e, se la linea mediana è spostata, Taub (che in questo episodio si scoprirà chirurgo plastico avrà ragione: nel mentre House va dall'ex datore di lavoro di Taub per capire i motivi del licenziamento, ma la risposta definitiva arriva dalla moglie. L'uomo infatti aveva avuto una relazione seria con un'infermiera; quando si è scoperto si è licenziato e ha partecipato alla selezione per il team di House.
Intanto Cuddy autorizza l'uso di steroidi ma la vera sorpresa House la vede con i suoi stessi occhi: il ragazzo muove il mignolo senza accorgesene (movimento muscolare involontario), quindi di nuovo tutti sotto torchio per nuove idee diagnostiche.
Quattro analisi differenziali: Numero Tredici pensa alla malattia di Lyme (scartata da House per la mancanza del rash cutaneo), la bastarda tagliagole ad una febbre reumatica, Gregory House alla A.R.G. e il dottor Taub propende per staccare lo stimolatore cardiaco; se è migliorato sotto steroidi può affrontare l'intervento.
Una volta staccato lo stimolatore cardiaco il ragazzo non ha bisogno del defibrillatore e così parte per la sala operatoria; ma mentre stanno studiando come operare Numero Tredici segnala a Chase una depigmentazione in corso.
Con un rasoio si scopre che l'eruzione cutanea era nascosta sotto i capelli del ragazzo: Numero Tredici ha trovato la giusta diagnosi andando oltre le apparenze.
House a fine episodio licenzia la dottoressa Terzi, la invita a cena ma lei non proferisce verbo. Intanto House rivede con Cuddy il documentario girato dalla troupe, abilmente manipolato e tagliato in modo da far sembrare House molto più umano di quanto non sia.
* Guest star: Khleo Thomas
* Diagnosi finale: Malattia di Lyme
Non voglio sapere
* Titolo originale: You Don't Want To Know
* Diretto da: Lesli Linka Glatter
* Scritto da: Sara Hess
* Telespettatori: 5.654.000 - share: 21,38%
Trama
Kurtner e Cole assistono allo spettacolo di un illusionista; all'improvviso, all'interno della tortura cinese dell'acqua (numero tratto da uno spettacolo di Houdini) l'uomo soffre di un attacco di cuore.
House propone ai suoi assistenti una sfida: colui che riuscirà a portargli le mutande della Cuddy avrà l'immunità e potrà nominare due suoi colleghi, di cui uno sarà licenziato. Dopo un'entrata trionfale sul monopattino viene proposto il nuovo caso (anche se il diagnosta non pensa che sia malato).
Ecografia transesofagea e risonanza magnetica sono le prime analisi: ma il magnete della risonanza strappa la chiavetta della cella di Houdini dalla milza (House la recupera durante l'intervento).
Il mago, nonostante sia costretto a letto, continua a sorprendere i dottori con i suoi trucchi: una carta che prima era nel mazzo compare nel portafoglio di Kurtner, lancia il mazzo contro il vetro e rimangono attaccate solo due carte (quella coperta è la carta scelta).
Intanto ognuno cerca alla sua maniera di procurarsi il tanga di Cuddy: Taub prova a rovesciarle del caffè addosso, Amber attiva l'impianto anti-incendio facendo piovere in ospedale ma nulla. Vincerà la sfida Cole, che porterà l'agognato trofeo al diagnosta.
La perdita di sangue da naso e bocca porta House a pensare alla cocaina; effettuano test anche nei vasi sanguigni vicini al cuore per escludere una poliartrite nodosa.
Il diagnosta si preoccupa anche di un altro caso però: Tredici ha strani sintomi, le cadono le cose, un leggero tremore alle articolazioni...
Il paziente ha varie emorragie disseminate (ai reni, alla coscia): pensano alla tularemia visto che in casa sua c'erano conigli ma poi il ragazzo ha una crisi epilettica.
House ora pensa all'amiloidosi e ordina un'analisi del grasso sottocutaneo; non contento dei risultati si fa le trasfusioni di vari tipi di sangue per trovare la diagnosi (è ricevente universale, gruppo sanguigno AB) testando l'effetto della trasfusione su se stesso in prima persona.
Ne approfitta per scavare nel passato di Tredici: la chiaccherata è rivelatoria, si scopre che la madre della ragazza è morta di una lunga malattia (House ha guardato la foto nel portafoglio della ragazza e ha cercato il necrologio con Google).
La ragazza confessa che la madre è morta con la corea di Huntington: House pensa che la ragazza non abbia la malattia ma sia solo drogata di caffeina (le ha cambiato il caffè decaffeinato con il normale).
House, dopo esser stato drogato con dei narcotici per poter fare biopsie a reni, polmoni e fegato, ruba la bottiglietta d'acqua di Tredici per poter fare il test sulla Huntington.
Pensando alle trasfusioni mentre parla con Wilson nasce la soluzione: trasfusione sbagliata, trattasi di un raro caso di Lupus.
Il ragazzo è del gruppo sanguigno A ma il suo corpo, avendo ricevuto del sangue del gruppo AB, sta producendo gli anticorpi per combatterlo, entrando in conflitto con sè stesso.
Quattro trasfusioni di sangue gruppo A e steroidi sono sufficienti per rimettere in piedi l'abile illusionista.
Si arriva alle nomination: Cole nomina Amber (meglio conosciuta anche come bastarda tagliagole) e il suo amico Kurtner.
House è insospettito e capisce come il ragazzo si è procurato il tanga proibito: ha stretto un patto con Cuddy, in modo che lei potesse indirettamente decidere chi eliminare. Il diagnosta è contrariato in quanto lui cercava un elemento destabilizzante della sua autorità, non un rafforzante: viene licenziato in tronco.
L'episodio si conclude con House nel suo studio che rivela a Tredici d'aver fatto il test, ma lei non vuole aprirlo: House cestina la busta chiusa.
* Guest star: Steve Valentine
* Diagnosi finale: Lupus eritematoso sistemico
Giochi
* Titolo originale: Games
* Diretto da: Deran Sarafian
* Scritto da: Eli Attie
* Telespettatori: 4.459.000 - share: 17,17%
Trama
Una band punk è fuori da un locale in attesa di suonare. Mentre un membro racconta di come Nerone avvelenava i suoi conviviali un altro mostra orgoglioso la sua nuova chitarra elettrica, una riedizione della teardrop del '64.
Il protagonista del caso clinico la inizia a rigare sull'asfalto, prendendosela poi in faccia quando la recupera il legittimo proprietario: mentre il gruppo entra l'uomo inizia a sputare sangue e stramazza al suolo.
Mentre il cantante viene portato d'urgenza al Princeton Plainsboro Teaching Hospital House si gode spaparanzato sul divano la sua soap preferita General Hospital rimpinzandosi di pop corn; Cuddy lo avvisa che vuole due nomi per il nuovo team entro venerdì, pena una decurtazione dallo stipendio di House e il posto macchina spostato.
House va a trovare l'ex collaboratrice Cameron al pronto soccorso in cerca di casi nuovi e vede il cantante punk, definito da lui stesso un paradiso diagnostico: una marea di sintomi senza però una cura.
L'uomo, 38enne, ha fatto uso di anfetamine, cocaina, alcool e oppiacei; ha i polmoni iperespansi e quindi viene ordinata una broncoscopia su consiglio di Amber (alias Bastarda tagliagole).
Per decidere chi tenere House istituisce un gioco e gli esami possono essere eseguiti solo da chi detiene lo scettro (un modello di globo oculare regalato da una rappresentante).
Wilson, dal canto suo, ha anche lui i suoi problemi, avendo diagnosticato un adenocarcinoma ad un paziente con delle lesioni provocate dall'inalazione di talco; l'uomo ha venduto la casa pensando di morire e l'oncologo è nel dubbio se risarcire i 6.000 $ che l'uomo deve pagare all'agenzia d'intermediazione immobiliare.
Mentre Cuddy consiglia ad House di tenere Kutner (protagonista di numerosi incidenti, dall'incendio nella camera iperbarica alla perforazione della milza nella risonanza magnetica) e Taub, il paziente dell'episodio fuma di nascosto in bagno.
Gli mettono un cerotto alla nicotina per poter effettuare la biopsia a polmone aperto ma lui si tappezza un braccio intero con questi cerotti sostitutivi della sigaretta.
Viene seguita l'ipotesi di Numero Tredici (possibile malaria) ma l'uomo scappa: si scopre che è in pediatria a giocare con i bambini; in seguito House perquisisce un amico del cantante e trova una siringa (viene vista come la causa dei coaguli di sangue estraneo) ma il paziente va in arresto respiratorio.
Il paziente di Wilson straccia l'assegno di risarcimento dell'oncologo in quanto scontento perché non ha più i giorni contati.
Chase e Taub operano il paziente in quanto credono che un vaso sanguigno comprima la trachea ma si rivela infruttuoso: chelanti per avvelenamento da metalli pesanti (piombo ad esempio) e ricerca sull'origine della droga (chi gliela vende, da dove viene, com'è tagliata).
Kutner rivela ad House l'indizio vitale: il cantante lavora con dei bambini abbandonati, inoltre l'iper reattività del sistema immunitario dell'uomo spinge il dottore ad ordinare una biopsia cerebrale per sincerarsi che sia morbillo, ma Cuddy vuole le prove.
House fa ascoltare al paziente la sua stessa musica e ha una crisi convulsiva: biopsia e corticosteroidi.
La prima licenziata da House è Amber, la bastarda-tagliagole: House le dice "Devi imparare a perdere!" Una strana battuta che fa sospettare che, forse, dietro il licenziamento ci sia l'intenzione di darle una lezione (e una lezione ha senso se è definitiva, se non dà la possibilità di applicare quello che si è imparato?). La seconda licenziata, a sorpresa, è Numero Tredici; rimangono così i due designati da Cuddy.
La direttrice, quando si accorge che House l'ha ascoltata, lo spinge a riassumere Numero Tredici per l'aspetto umano che apporta nel gruppo: House sorride in quanto assumere tre medici era il suo vero obiettivo. Cuddy si accorge del proprio errore... Ma ormai la promessa è fatta.
* Guest star: Jeremy Renner
* Diagnosi finale: Morbillo
La bugia è una cosa meravigliosa
* Titolo originale: It's A Wonderful Lie
* Diretto da: Matt Shakman
* Scritto da: Pamela Davis
* Telespettatori: 4.591.000 - share: 17,58%
Trama
Natale. Una bambina 11enne si arrampica su pareti mentre sua madre, Maggie, single 35enne, fa da contrappeso. Ad un certo punto la figlia ha un crampo al polpaccio ma alla madre si paralizzano le mani: la figlia cade di schianto rompendosi un braccio mentre la madre rimane ferma immobile ad osservare la scena.
Maggie (portatrice della BRCA1, una rara malattia genetica) dopo la morte della madre per Carcinoma mammario quando lei aveva solo 7 anni, si è praticata una doppia mastectomia preventiva, si pensa alla paralisi come ad una sindrome paraneoplastica; House ordina una risonanza magnetica, mentre lui stesso fa l'anamnesi alla bambina, scavando anche in dettagli molto intimi e facendole una classificazione delle varie bugie possibili.
Si scopre un rapporto idilliaco tra madre e figlia, basato sulla nuda e cruda verità su tutti gli argomenti.
L'ultimo partner di Maggie le ha dato dell'ecstasy, la paziente viene curata con emodialisi ma la droga non è la causa della sua attuale cecità.
Caso clinica Una donna ha mal di gola, dolori allo stomaco: House pensa che sia una prostituta e le diagnostica uno streptococco. La donna ritorna il giorno dopo con visibili eruzioni cutanee e bolle: House pensa che faccia sesso con un asino o un mulo e le dà una crema antibiotica per curarle l'ectima contagiosa.
Si scoprirà che la donna lavora in un presepio vivente in chiesa, dove House si recherà a fine episodio per vederla su suo invito.
House inventa il gioco del Babbo Segreto: inserisce in un berretto natalizio il suo nome 5 volte per costringere i suoi assistenti a fargli un regalo (ognuno ovviamente pensa di doverlo fare ad una persona diversa) e per fomentare questa idea ruba a Wilson il suo Iphone, spacciandolo per primo regalo ricevuto.
Intanto la donna peggiora e House ordina una risonanza magnetica, controllo per la sclerosi, fluoro angiografia oculare per evidenziare eventuali emorragie; ordina inoltre un sequestro dei computer a casa della donna, in modo da poter scoprire qualcosa.
Il geniale diagnosta chiede alla figlia di mentire alla madre ma lei rifiuta; intanto Taub la cura per la tetraparesi infettiva, ma i linfonodi bloccano la respirazione della donna e la devono intubare.
Il misogino dottore, dopo aver passato a setaccio alcune delle 4300 mail contenute nel computer della donna, pensa che sia sarcoidosi in quanto si manifesta con dolore alle articolazioni, ordina un lavaggio broncoalveolare.
I polmoni però non sono la causa in quanto Maggie inizia a sanguinare dagli occhi; mentre le trapanano un osso esce del fumo, Chase e Foreman sono stupefatti (è alquanto improbabile che un osso umano sia più resistente del trapano chirurgico).
Kurtner suggerisce un deficit dell'ACT2 ma la madre non autorizza il prelievo di midollo osseo dalla figlia; House alquanto perplesso va in camera dalla madre facendole un terzo grado.
Escono così gli scheletri dall'armadio di Maggie: la figlia non è sua, l'ha adottata da una sua amica tossicodipendente che non la voleva ma lei ha giurato di non rivelare mai questa scomoda verità alla bambina che, in tono molto chiaro e deciso, le dice che non ci sono speranze e che morirà a breve.
Mentre House elenca i regali ricevuti (un orologio, un LP d'epoca ed una seconda edizione di Conan Doyle) a Wilson ha un'illuminazione: la risposta è sempre stata lì, evidenziata in maniera abnorme e per questo esclusa.
Il diagnosta pensa ad un Carcinoma mammario metastatico dislocato in un'altra parte del corpo della donna (non ha più le mammelle quindi dovrebbe essere impossibile).
Così House le somministra del risperidone ed estrae da un bozzo sulla gamba della madre del latte che spruzza in bocca alla figlia (la galattorea è causata dal risperidone); il puzzle è risolto, basterà operare il tumore e seguire un ciclo di chemioterapia.
* Guest star: Janel Moloney (Maggie), Liana Liberato (Jane)
* Diagnosi finale: Carcinoma mammario metastatico
Gelo
* Titolo originale: Frozen
* Diretto da: David Straiton
* Scritto da: Liz Friedman
* Telespettatori: 4.953.000 - share: 17,81%
Trama
Polo Sud. Cate, psichiatra, soccorre un tecnico delle pale eoliche dopo che una pala, colpendolo, gli ha reciso l'arteria femorale. Dopo averla riparata con della colla, inizia a vomitare chiedendo aiuto.
La paziente non può ovviamente spostarsi dal Polo Sud per cui la diagnosi avviene per tutto l'episodio via web cam; intanto House protesta con Cuddy per il pagamento della TV via cavo all'interno dell'ospedale (così incasserebbe 13.000 dollari in più) e, siccome Cameron fa parte della commissione, manda la sua squadra a renderle la vita impossibile.
Il geniale diagnosta inizia però a pensare al caso coadiuvato da Foreman e Wilson; calcolosi da struvite per cui Kurtner pensa di frantumarlo con ultrasuoni geologici (pensiero sbagliato, sono troppo potenti per il corpo umano).
Dal pannello metabolico si vede un crollo della funzionalità renale, House ordina cefuroxime per bloccare l'infezione ma la psichiatra si rifiuta in quanto i medicinali sono molto razionati e potrebbero salvare un collega.
Iniziano le difficoltà respiratorie (deve bucarsi lo sterno con una siringa vuota per far respirare il polmone), oltre al dolore al fianco destro e al vomito; i raggi X a tutto il corpo non evidenziano niente mentre Wilson pensa ad un linfonodo mediastinico ingrossato.
Mentre Wilson e Foreman cercano un liquido di contrasto compatibile con le poche risorse del Polo Sud, House si gusta un'autopalpazione sul suo MacBook a casa; la psichiatra è restia a spogliarsi e così House le mostra casa sua per rassicurarla.
Un ingrossamento sullo sterno prelude ad una successiva biopsia al fine di escludere il cancro; Cameron, dopo una confessione spontanea dei subordinati di House, esce dal comitato responsabile della TV via cavo.
Il misogino dottore (che però con Cate si sta rivelando più umano del solito) pensa ad una malattia autoimmune e le fa mescolare il sangue in una provetta con una graffetta (test LE Prep) per verificare la diagnosi.
Dopo la negatività del test, Foreman le propone di uscire cinque minuti al freddo del polo sud e, in caso di sollievo, sarebbe confermata l'ipotesi della malattia autoimmune. House invece insiste tenacemente affinché prenda il prednisone ma Cate stramazza a terra appena si sta vestendo per uscire, andando in coma.
Il collega che l'assiste beve le urine della donna per fornire ad House e Foreman elementi per elaborare una diagnosi differenziale; pensano ad un problema all'ipotalamo (incurabile comunque) o ad un'aumentata pressione intracranica.
L'uomo (segretamente innamorato della bella psichiatra) si trova con un trapano chirurgico sterile a praticare un foro alla testa della donna per diminuire la pressione e finalmente lei si risveglia; Kurtner pensa ad emboli adiposi e House lo ridicolizza ma poi ha un'illuminazione.
La donna, infatti, ha sempre tenuto i calzini e questo ha nascosto un dito rotto (ovviamente il dolore era intorpidito dal freddo) che, grazie alla frattura, rilasciava emboli in tutto l'organismo.
Una volta risolto il suo puzzle personale ora House vuole scoprire il nuovo amore di Wilson, che altri non è che la bastarda tagliagole Amber.
* Guest star: Mira Sorvino (dott. Cate Milton), Jeffrey Hephner (Seth)
* Diagnosi finale: Embolia adiposa
* Citazione: La scena in cui rovesciano una scatola di medicinali sul tavolo dicendo: "loro hanno solo questi a disposizione" è uguale ad una scena analoga del film Apollo 13 di Ron Howard.
Non cambiare mai
* Titolo originale: Don't Ever Change
* Diretto da: Deran Sarafian
* Scritto da: Leonard Dick e Doris Egan
* Telespettatori: 4.965.000 - share: 18,26%
Trama
Una donna ebrea (chassidica) 38enne di nome Roz si sente male al suo matrimonio e sviene.
Confessa di aver fatto uso di eroina fino a sei mesi prima (dopo che Foreman e Taub avevano rovistato nella sua casa).
Le ipotesi sono per Taub crioglobulinemia e per House porfiria (confermata secondo lui dal repentino cambiamento di idea avuto in fatto di religione). Il marito di Roz a causa delle idee di House, non lo vuole più come dottore e ne parla con la Cuddy, che chiede di far partire le cure per la crioglobulinemia.
La donna, però, ha un attacco respiratorio, che decreta lo scarto di entrambe le ipotesi. Ne nascono altre due: per Taub è la Wegener, mentre per House il lupus. Un ulteriore test porta allo stesso risultato.
Durante quest'ultimo test, però, Roz è vittima di un collasso quando si alza in piedi, mentre torna stabile quando viene rimessa stesa (la pressione sanguigna funziona al contrario). Inoltre, posta in una stanza dove la temperatura saliva gradualmente, soffre di ipotermia: il corpo si comporta esattamente al contrario di come dovrebbe.
L'ennesimo sintomo è quello dell'emorragia interna, ma la paziente non vuole essere operata per poter passare lo Shabbat con il marito: la ingannano, quindi, facendole credere che è già l’ora del tramonto,e stanno per portarla in sala operatoria.
House parla con Wilson, dopo essersi persino intromesso negli appuntamenti fra l'amico ed Amber, e gli chiede i motivi per i quali esce con la sua versione al femminile, senza ricavarne risposte soddisfacenti dal suo punto di vista, e, dopo aver proposto ad Amber di offrirle il posto di lavoro se avesse risolto il caso di Roz (e questo presupponeva anche il lasciare Wilson) ed avere incassato il suo rifiuto, riflette sul cambiamento di Amber.
A questo punto Roz sta per essere operata da Chase: però, prima che la donna entri in sala operatoria, House capisce di cosa si tratta: ha la nefroptosi o sindrome da rene fluttuante: il rene, non in sede, sì muoveva e causava le crisi continue appena la paziente si alzava in piedi.
La puntata termina con House che finisce per approvare la storia di Amber e Wilson, lasciando l'amico molto sorpreso.
Infine si scopre che Tredici (Olivia Wilde) è bisessuale, come aveva già indovinato Foreman durante l'episodio in un dialogo durante un esame.
* Guest star: Laura Silverman (Roz), Eval Podell (Yonatan), Faye Dewitt (Mrs. Silver)
* Diagnosi finale: nefroptosi
Mai più Mister Gentilezza
* Titolo originale: No More Mr. Nice Guy
* Diretto da: Deran Sarafian
* Scritto da: David Hoselton & David Shore
* Telespettatori: 5.055.000 - share: 19,72%
Trama
Durante uno sciopero degli infermieri al Princeton Hospital vediamo una coppia, Jeff e sua moglie. Lui, inguaribile ottimista, viene allontanato con indifferenza da un fattorino insistente; a quel punto sviene e viene ricoverato.
House intanto gironzola al Pronto Soccorso, guardandosi bene dal lavorare. Viene però attratto da quest'uomo, che non si lamenta ed è cordiale con tutti; unici sintomi alterazione del gusto (tutto ha il sapore di meringa al limone) e svenimenti.
Il diagnosta convoca il team ed inizia a proporre diagnosi differenziali, tra la derisione generale da parte del suo staff: per loro è solo una banale influenza farcita da buona educazione. Dopo aver ordinato i test di routine House si concede una partita a bowling con Chase e parlano di Amber (la bastarda tagliagole) e Wilson; non contento dopo si reca a casa loro, chiedendo un affidamento congiunto (come se l'amico di House fosse un figlio).
Foreman e Kurtner scandagliano la casa della persona gentile: trovano acido idrofluorico, probabile responsabile dell'alterazione del gusto. House invece si reca da Cuddy eleggendola giudice esterno per l'assegnazione dell'ambito oncologo; Cuddy pretende in cambio una valutazione dettagliata dello staff del reparto di medicina diagnostica, di cui House è capo.
Mentre viene scartata la sindrome di Williams risulta positivo il test per la neurosifilide, Numero Tredici propone un FPO (Forame ovale pervio) e Foreman scrive le valutazioni sul team al posto del capo.
Successivamente un ictus e perdite di sangue fanno propendere Kurtner per l'ematemesi, verrà testato anche per l'epatite e sarcoidosi ma senza esito.
In seguito ad uno scambio di fiale lo staff pensa che House abbia la sifilide: in realtà è stato proprio House a scambiarle, prevedendo che qualcuno avrebbe pensato a fare su di lui il test, così il diagnosta finge di essersi addolcito grazie alla penicillina.
Kurtner è il risolutore del caso: una volta scoperto che House non ha la sifilide ripensa all'uomo e alle malattie tipiche del Costa Rica (dove ha lavorato prima di sposarsi). Tutti i sintomi combaciano con il morbo di Chagas (alcuni sono stati alterati dagli steroidi per la presunta epatite), il parassita è rimasto latente per ben 10 anni causando un leggero ispessimento della pressione intracranica.
L'uomo mantiene l'umore positivo e sereno, ma nel riscoprire certi gusti nel mangiare, fa presagire altri possibili futuri cambiamenti del suo carattere. House e Amber, avendo trasgredito alle regole del patto, devono svolgere un lavoro da infermiere.
* Guest star:
* Diagnosi finale: morbo di Chagas
Vivere il sogno
* Titolo originale: Living the dream
* Diretto da: David Straiton
* Scritto da: Sara Hess
* Telespettatori: 4.618.000 - share: 20,37%
Trama
Dopo aver girato una puntata della soap preferita da House (Prescription Passion), il protagonista, Evan viene rapito da House che, fingendosi il suo autista, lo porta in ospedale, convinto che abbia un tumore al lobo occipitale.
Dopo essere stato costretto a fare alcuni test per la vista - tutti risultati negativi - Evan fa per andarsene minacciando ritorsioni contro l'ospedale, quando improvvisamente perde l'uso delle gambe e viene perciò ufficialmente ricoverato nel reparto di medicina diagnostica.
Intanto al Princeton Plainsboro arriva a sorpresa la visita annuale della commissione di accreditamento e la Cuddy deve dimostrare all'ispettore delegato Conway che l'ospedale è a norma, pena la detrazione di fondi e persino il suo licenziamento. Sapendo che il fattore di rischio più alto nell'ospedale è proprio House, la Cuddy chiede alla vecchia equipe di House di tenerlo d'occhio. Foreman ha il compito di controllare il caso in corso, Cameron deve compilare tutte le cartelle che House ha trascurato, mentre Chase rifiuta l'incarico.
Mentre l'equipe di House fa alcuni test al paziente, questi con grande sorpresa di tutti rivela la sua profonda infelicità: il suo lavoro di attore di soap non lo soddisfa perché, nonostante gli dia popolarità e fama, non gli consente di compiere qualcosa di grande nella sua vita. Intanto i sintomi si contraddicono l'uno con l'altro portando Evan al collasso dei reni e al coma.
House, come al solito, non segue il protocollo e salta tutti i test di routine, ma questa volta la situazione è diversa. Se l'ispettore venisse a sapere delle procedure irregolari di House, licenzierebbe lui e la Cuddy. In cambio di un televisore nuovo, proprio la Cuddy riesce a strappare ad House la promessa di stare buono.
Tuttavia il paziente peggiora. Durante una seduta con Wilson in un negozio di materassi (acquistarne uno ad acqua o accontentare Amber?), House ha una rivelazione: allergia. Sebbene i sintomi non coincidano per nulla, senza fare alcun test e contro il parere della Cuddy inizia la cura di steroidi. L'ispettore lo scopre e punisce l'infrazione con una decurtazione di 200.000$ all'ospedale, ma la Cuddy e House mantengono il proprio posto.
Infine, dopo che i test allergologici a posteriori risultano negativi, rivedendo una puntata della soap House intuisce che Evan è allergico al chinino contenuto nell'acqua tonica del suo Gin Tonic.
* Guest star: Anne Dudek, Rob Benedict, Kristina Anapau, Jason Lewis
* Diagnosi finale: allergia al chinino
La testa di House
* Titolo originale: House's Head
* Diretto da: Greg Yaitanes
* Scritto da: Peter Blake & David Foster (sceneggiatura), Doris Egan (storia)
* Telespettatori: 4.395.000 - share: 15.17%
Trama
House si ritrova confuso e coperto di sangue in uno strip club dopo un incidente stradale (un bus contro il camion della nettezza urbana) che ha causato una trentina di feriti.
House esce segnato dall'incidente: commozione cerebrale e perdita di sangue dall'orecchio, oltre all'amnesia dell'evento traumatico. House ricorda chiaramente che sul bus, prima dell'incidente, ha visto uno dei passeggeri mostrare un sintomo di una malattia mortale, ma l'amnesia gli impedisce di ricordare sia chi fosse il passeggero sia quale fosse il sintomo.
Incapace di ricordare chi sta rischiando la vita, House prova vari modi per stimolare la sua memoria: prima la visita al Pronto Soccorso, annusare i vestiti dei feriti, ipnosi, allucinazioni farmacologiche (addirittura arriva alla ricostruzione del luogo dell'incidente con tanto di bus e fotografie dei presenti).
L'autista, apparentemente sano, viene colpito da una temporanea paralisi: dopo aver scartato le diagnosi differenziali House pensa ad un embolo d'aria. L'embolo è stato causato dal trapano del dentista in seguito all'inserimento di nuove capsule e da lì, pian piano, ha attraversato tutto il corpo. Sollevandogli le gambe House riesce a fare in modo che arrivi al cuore del paziente per aspirarlo con una siringa.
Dopo aver ingerito della fisostigmina (normalmente usata per curare l'Alzheimer) l'allucinazione fornisce indizi sul materiale di un certo ciondolo che non è di resina, come credeva House, bensì di ambra (da qui Amber, la fidanzata di Wilson); a quel punto rivive la scena drammatica dell'incidente, mostrando la ragazza con un forte ematoma frontale e un palo metallico del bus conficcato nella coscia.
Il misogino dottore la medica legando un foulard per bloccare l'emorragia; subito dopo viene portata via dalle squadre di soccorso, che, una volta all'ospedale, non riescono ad identificarla chiamandola Jane Doe 2 (un nome dato di default alle persone senza documenti). Intanto House è in arresto cardiaco e tutto il team, Cuddy compresa, cerca di rianimarlo.
Il geniale diagnosta si riprende e comunica a Wilson che la sua ragazza è in pericolo: lui ne rimane profondamente sconvolto.
* Guest star: Fred Durst (Limp Bizkit)
* Diagnosi finale: Embolo d'aria gengivale (autista del bus)
Il cuore di Wilson
* Titolo originale: Wilson's Heart
* Diretto da: Katie Jacobs
* Scritto da: Peter Blake, David Foster, Russel Friend, Garret Lerner
* Telespettatori: 4.617.000 - share: 19,53%
Trama
Dopo averla raggiunta al Princeton General dov'è ricoverata dal giorno precedente, House e Wilson trasferiscono Amber al Princeton Plainsboro ma durante il trasporto Amber va in fibrillazione ventricolare e per non rischiare danni cerebrali, Wilson decide cautamente di ridurre le funzioni vitali con una soluzione criotermica.
Amber è in terapia intensiva e, a parte le ferite riportate, qualcosa la sta ancora uccidendo: tocca all'equipe di House, alla Cuddy, a Wilson e soprattutto ad House fare la diagnosi. House intanto è vittima di varie allucinazioni la cui protagonista è sempre Amber che gli dà indizi per formulare la diagnosi cosicché House scarti quelle non esatte.
Ma tutta l'equipe non riesce a capire il problema. House, sempre sotto consiglio di Amber, decide di stimolare elettricamente il suo ipotalamo per rievocare la memoria e scoprire il sintomo visto nella dottoressa prima dell'incidente che gli indicherà la diagnosi. Sotto elettrostimolazione House inizia a ricordare. È ubriaco al bar e chiama Wilson a casa per farsi venire a prendere, ma lui è di turno all'ospedale e risponde Amber. House le dice di far venire Wilson, ma lei va personalmente per non disturbare il suo compagno sul lavoro. Lei starnutisce. Bevono ancora qualcosa, poi salgono sull'autobus.
Lei starnutisce di nuovo. Ha l'influenza. Allora prende un farmaco: l'Amantadina. Qualche attimo dopo, il terribile impatto del bus con il mezzo pesante. Nell'impatto, Amber perde l'uso di entrambi i reni che ora non possono più filtrare il farmaco che ha assunto, e siccome il principio attivo (l'amantadina) non può più essere dializzato poiché si lega alle proteine, lei è condannata. Quando House ricorda quel momento una lacrima bagna il suo viso. Dopodiché ha un attacco di convulsioni (crisi parziale complessa) e va in coma. Wilson è disperato, e sotto consiglio della Cuddy decide di far svegliare Amber per poterla salutare l'ultima volta. La brillante dottoressa si accorge di essere attaccata al bypass cardio-polmonare e chiede a Wilson se è grave. Lui le dice che ha un'insufficienza multi-organo e che il cuore era ormai fermo da tempo. Amber capisce subito che ad ucciderla sono state le pillole che aveva preso poco prima dell'incidente. Wilson e Amber restano sul letto della terapia intensiva insieme finché lei gli chiede di spegnere il bypass che la tiene in vita, e così muore tra le braccia di Wilson. House è anche lui in terapia intensiva perché le convulsioni gli hanno provocato un'emorragia cerebrale. Mentre è in coma sogna di essere sull'autobus, stavolta pieno di luce. Accanto a lui c'è Amber.
Lei lo informa che lui non è ancora morto e House dice che dovrebbe esserci lui al posto suo mentre lei che era altruista, innamorata e giovane sarebbe dovuta uscirne indenne. House aggiunge che preferirebbe rimanere con lei sul bus (verso l'aldilà) piuttosto che tornare in vita a soffrire ancora, ad essere infelice ma soprattutto perché non vuole che Wilson lo odi. Amber gli dice di scendere dal bus e in un fascio di luce abbagliante si sveglia dal coma. La dottoressa Cuddy cerca di dire ad House di non sforzarsi di parlare e di riposarsi.
Wilson, sulla porta della stanza, vede House sveglio e i due si guardano per qualche istante, poi Wilson va via. Taub torna a casa e abbraccia la moglie, Foreman, Cameron e Chase si incontrano in un bar, Kutner guarda la Tv a casa sua e la dottoressa Remy Adley (Tredici) scopre di essere positiva al morbo di Huntington. Al suo ritorno a casa Wilson trova un biglietto sul letto, dove Amber lo avvisava che era andata a prendere House.
* Guest star: Fred Durst
* Diagnosi finale: Avvelenamento da amantadina
* Riferimenti: (19'18") Mentre Tredici è seduta sul WC a piangere dopo essere stata ripresa da House, alle sue spalle è appeso un adesivo che riporta Vote for change 08: un chiaro riferimento elettorale a favore di Barack Obama.
Fonte.